因粥样斑块出现裂纹或破裂可导致斑块急性形态改变和冠状动脉血流量减少。如果内膜损伤较轻,这种血栓通常是不稳定的,只引起一过性的血管堵塞,或为不完全堵塞的附壁血栓。斑块破裂后,有的血栓为逐渐发展,病理显示冠状动脉内血栓呈层状血栓物质,慢性、亚急性或急性血栓形成。血栓显著以富血小板为主的白血栓约占71%。不稳定性心绞痛已认知有炎症反应,导致缺血通过组织因子,如前凝血质,通过其他能引起白细胞和血小板作用的介导物或直接增高C‐反应蛋白,后者能预测预后不良。不稳定性心绞痛引起心肌损伤,有的可引起循环血中一过性心肌肌钙 ......