[临床表现]【临床表现及诊断】

不同的肿瘤发生硬膜外转移的部位亦有所不同，一般认为与解剖部位及静脉和淋巴引流有关。乳腺癌和肺癌往往造成胸段脊髓压迫，胃肠道肿瘤大多转移至腰骶部，淋巴瘤造成的脊髓压迫，常因肿瘤的局部直接侵犯所致。诊断首先依据特异性的临床表现。开始为一侧，呈间歇性，用力或改变体位任何引起神经根受牵拉的情况均可诱发或加重疼痛。体检病变椎体可能有棘突、压痛或叩痛，常见于硬膜外肿瘤。脊髓造影是硬膜外脊髓压迫的标准诊断和定位方法。但近来骨扫描、CT或MRI应用得更为广泛，特别是MRI对于硬膜外转移瘤的定位准确且无创伤，是最优良的检查 ......