[鉴别诊断]51﹒3 肿瘤性心包炎与心包积液

心包肿瘤往往为继发性，原发肿瘤通常为肺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤及腹腔脏器肿瘤等，但身体任何部位的癌，均可转移至心包。心包原发肿瘤有间皮瘤、畸胎瘤、血管肉瘤、恶性组织细胞病等，均很少见。心包积液常为血性，可为大量，虽经反复穿刺抽液仍再次渗聚。如病人年龄较大，且体内有原发癌，发病徐缓隐袭，心前区疼痛轻微或不明显，积液为血性，应多考虑心包转移癌的可能性。也见一例淋巴瘤纵隔受累引起乳糜性心包积液的报道。如在心包积液中找到癌细胞，则诊断明确，癌性心包炎近年国内报告有增加的趋势，主要见于老年人。偶尔恶性组织细胞病以 ......