[临床表现]第九节　淀粉样变性

MM伴发淀粉样变的发生率为10% ，尤其是IgD型，主要是由于大量的M蛋白的轻链可变区片段或整个单克隆的轻链在组织中沉淀，可引起相应器官的功能障碍。淀粉样物质聚集于体内各器官和组织的血管壁中，故受累的组织常常较广泛。临床表现取决于淀粉样物质沉积的部位。8 .皮肤受累可致瘙痒，并可出现瘀点、瘀斑、色素沉着、皮肤增厚、皮肤苔藓样病变，甚至皮肤肿块等。淀粉样变性的诊断主要依赖组织活检学检查，可采取皮肤、肌肉、齿龈、直肠、肾脏等处组织活检，进行形态学刚果红染色及免疫荧光等病理学诊断。活检组织必须够深度，要深达肌层 ......