[临床表现]（一）意识状态

当大脑皮层和网状结构受到损害时，其功能受到不同程度的弥散性抑制过程，即出现意识障碍。观察意识障碍的目的主要是强调有无意识障碍、意识障碍的程度和发展趋势。通常利用语言刺激和物理刺激的方法测定、观察其反应情况。借以判断有无意识障碍。通过疼痛刺激了解意识障碍的程度，如轻拍或捏病人皮肤、针刺面部及四肢，或指压眶上神经出口处，观察瞳孔大小、角膜反射、吞咽、咳嗽反射等，判断是否有意识障碍及其程度，一般可从下列内容进行观察。昏迷:为严重的意识障碍。病人四肢及脑桥以下脑神经均瘫痪，意识清醒，但身体不能自主活动，不能言语， ......