[速览]一、病因与机制

甲状腺切除后并发甲状旁腺功能低下而出现低钙血症可不伴症状，出现症状者可为短暂性也可为永久性。甲状腺切除术后低钙血症的发生率受诸多因素的影响：①药物的影响。围手术期使用某些药物，如抗惊厥药、氯丙嗪、安定、口服避孕药、皮质激素等都可能导致低钙血症。降钙素抑制破骨细胞活性和降低肾小管对钙再吸收，相反旁腺素是增加肾小管对钙再吸收的，两者在甲状腺切除术后的变化，导致一过性低血钙发生。⑤甲状腺手术后发生甲状旁腺功能不足和永久性低钙血症的主要原因，则是由于甲状旁腺的挫伤、血供受碍或误切。误切甲状旁腺的发生率可达19%， ......