[护理]四、精神疾病的病情观察与护理记录

病情观察，是精神科护理工作的重要内容之一。护士昼夜都有人在病房值班，有条件及时观察病情变化。观察病人有无自杀、走失先兆、观察治疗的病人有无严重不良反应和并发症，这样才能及时采取措施，保证病人的人身安全，减少意外事故的发生。同时也有助于协助诊断和治疗。观察病情的内容与护理记录观察应包括病人的一言一行，一举一动及精神活动的各个方面。护士将观察到的情况，用文字形式记录在病历之中就是护理记录。记录病情时，事实要具体，用词宜确切，字迹应清晰，切忌只有医学术语而无具体内容，避免涂改、剪贴。一份理想的护理记录，应该达到 ......