[治疗]四、全胃切除食管空肠吻合术

1 .游离胃周围的网膜，十二指肠残端用线型缝合器封闭。向下牵引胃，用荷包缝合器作食管断端的荷包缝合（图23-2-68）。3 .在拟作食管空肠吻合和空肠空肠端侧Rouxen-Y吻合处的空肠袢的中点对系膜边作一小切口，经此口插入不带抵钉座和中心杆的管型吻合器并向上推进至断端，带抵钉座的中心杆经空肠远断端插入并与吻合器身对合。再次使用重新装配的管型吻合器，经原空肠造口插入不带抵钉座的管型吻合器，方向朝下，直达空肠拟作Roux-en-Y吻合处，用尖刀在空肠荷包缝合中心作一小戳口，经此口插入带抵钉座的中心杆与吻合器 ......