[速览]四、诊断与鉴别诊断

放射性脊髓损伤的临床表现不具有特异性，因此不能只通过临床表现确定诊断。放射性脊髓损伤的诊断一般包括以下几个方面：1 ﹒有脊髓受照射病史，神经症状与受照射区域相符。多发性硬化表现为空间上的多发性和时间上的多发性，可出现脑、脊髓、视神经和脊神经损害的各种表现，MRI显示侧脑室周围有类圆形或融合性斑块，呈长T1、长T2信号，大小不等，半卵圆中心、胼胝体有类圆形斑块，脑干、小脑和脊髓有斑点状不规则斑块，呈长T1、长T2信号。由于放射性损伤的脊髓代谢低下，动态MRI表现为延迟强化，与脊髓肿瘤相反［ 10 ］。 ......