[治疗]四、麻醉诱导

麻醉诱导是整个手术过程中最危险阶段，任何失误都将会带来不良影响甚至严重后果。麻醉诱导期间问题在于：①对低氧血症耐受差。可安全用于心脏移植麻醉诱导的方法、药物很多，目前尚无资料表明那种方法最好，其总原则是避免使用对心肌有抑制或再过于增快心率，减少影响心肌收缩性能的药物。术前循环状态极不稳定的病例，麻醉诱导宜选用有交感兴奋作用的氯胺酮，为避免氯胺酮加重肺动脉压力、诱发急性右心衰和氯胺酮直接的剂量依赖性负性肌力作用，我们对终末期衰竭的心脏采用“亚”麻醉剂量的氯胺酮（0.3～0.5mg／kg）。 ......