[鉴别诊断]二、中枢性呃逆

1 ﹒中枢性病变第3～5颈髓以上的中枢性病变可引起中枢性呃逆。包括各种颅内感染如脑脊髓膜炎（尤其是结核性脑膜炎），脊髓灰质炎，破伤风，脑脓肿等。乙醇中毒、尿毒症、糖尿病昏迷、肝性脑病、细菌性痢疾、败血症等引起中枢神经系统代谢紊乱。脑血管病变是引起顽固性呃逆的常见病因之一，包括脑梗死、脑出血、脑动脉瘤和脑动静脉畸形等。引起呃逆的脑血管病变以脑梗死较为常见，多个部位的脑干梗死均可引起呃逆，包括脑桥、脑桥下部、延髓内侧以及延髓背和（或）外侧，说明脑干呃逆中枢分布较广泛，脑干的多个神经核团和结构参与了呃逆中枢的组 ......