[治疗]第三节 粒子植入相关的胸部病理生理学

生理学特点：胸廓在吸气时，由于胸壁、肋间肌、肩胛带肌肉、膈肌等呼吸肌收缩，使胸腔体积增大，同时与肺组织的弹性回缩相互作用，而产生胸膜腔负压，进而使肺体积增大，空气经鼻孔进入肺内。呼气时，肺组织恢复原位造成肺内肿瘤会随呼吸而发生1～2cm的移位。这使经皮胸壁穿刺肿瘤的精确度产生一定困难，特别是1～2cm左右小肿瘤更加明显。另一种是当针穿刺进入肺组织内将扩张静脉与肺内支气管贯通而发生术中患者咯血，当植入完成后，将植入针完全拔除，压力高的静脉血流会通过贯通的支气管直接大量涌入大气管内，造成严重大咯血，甚至危及患 ......