[治疗]1﹒二尖瓣感染性心内膜炎

在二尖瓣赘生物较小且已经愈合或机化，同时二尖瓣大部分瓣下结构没有受累时，可以行二尖瓣成形术。对于二尖瓣前瓣或后瓣的小穿孔，可以用自体心包片或牛心包片缝补或直接缝闭。大量二尖瓣反流如果无很好的成形方法则需要瓣膜置换，因为残留反流带来的局部血流冲击，本身就是招致IE的危险因素。如果是静止期IE，则可以实施各种经典的二尖瓣成形术，例如对二尖瓣前瓣楔形切除或后瓣矩形切除后植入人工瓣环。如果没有心脏杂音或震颤，主动脉瓣瓣叶完整，且超声显示主动脉瓣位没有赘生物形成，则提示没有主动脉瓣受累，不需要探查主动脉瓣。 ......