先天性或是后天性膈膨升其病理生理变化基本相同,正常状态下平静呼吸膈肌上下移位为1~2cm,因膈肌运动进入肺内的空气为吸入量的75%~80%。膈肌膨升时膈肌极度松弛和抬高,可以压迫同侧肺,使心脏及纵隔向对侧移位,影响腔静脉血回流。膈肌的抬高使患侧肺通气量可降低50%~70%,又使患侧肺下叶灌注不良,同时加上膈肌的矛盾运动造成严重的通气功能障碍。患者可出现气短、呼吸困难甚至发绀。膈肌上移改变了胃食管角的正常解剖,可出现腹胀、食欲减退和消化不良等。胃上移甚至发生胃扭转,因此常表现为恶心、嗳气、腹痛及呕吐等症状。 ......