[病因学]第一节 明确了MODS的发病诱因及临床特征

解放军总医院第一附属医院于1983年率先报道了大面积烧伤后MODS发病情况［ 4 ］。在1970～1980年间收治的108例烧伤总面积大于50%、Ⅲ度大于20%的患者中，有20例后来发生了MODS，其中9例与早期休克有关，另有6例与严重感染有关。提示除了严重烧伤本身外，休克和感染致脓毒症是MODS发病的重要诱因。此后又进行了大量病例的回顾性分析，发现烧伤后MODS为多因素诱发，大量反复输血、大面积切削痂植皮、蛋白或热卡缺乏和由于支持治疗本身引起的某些医源性因素等都可能诱发MODS ［ 2 ］，免疫功能紊乱 ......