[治疗]第十二节 保肛手术适应证选择问题

低位直肠癌保肛手术适应证选择标准在不同医院和医生间差别较大，专科医生保肛率比非专科医生高，并且并发症发生率及术后局部复发率低。但是保肛手术适应证选择的基本原则是共同的：首先保证肿瘤可以根治性切除和与传统的Miles手术比较可以改善生存质量。患者性别、年龄，肿瘤部位、浸润深度、有无侵犯骶骨前、盆侧壁及阴道、肠管环周度、肉眼类型、病理学分类、淋巴结转移状况，有无合并急、慢性梗阻等是决定可否选择保肛手术的客观标准。直肠癌保肛手术的适应证基本标准：低位直肠癌未侵犯肛门内外括约肌及肛提肌，直肠切断端无癌细胞浸润。 ......