[发病机制]冠心病心律失常的发病机制

心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死瘢痕及各种再灌注治疗措施都可能引起心律失常。急性心肌梗死时室性心律失常的发生率可高达90%以上，包括致命性心室颤动。心肌梗死后形成的瘢痕除可导致心功能下降从而引发心律失常外，瘢痕与存活心肌连接处电生理特性的不均一性是引发室性心律失常的最主要原因，而瘢痕所在位置对心律失常发生的作用相对次要。再灌注治疗在挽救心肌的同时可引发心律失常，称为再灌注心律失常。与其他疾病致心律失常的电生理机制一样，冠心病发生心律失常的电生理机制同样包括折返、自律性增高和触发活动。心肌缺血可导致心肌 ......