[病理生理]心率变异性的生理和病理生理基础

正常人的心律为窦性心律，窦房结是心脏的主导起搏点，而窦房结细胞的活动受交感神经和迷走神经的双重支配。右侧交感神经支配心脏右侧和心室前壁，左侧交感神经主要支配心脏左侧和心室后壁区域。神经递质的释放速度不同:迷走神经兴奋时其神经递质——乙酰胆碱的释放较快,反应时间较短，约为150ms，停止刺激后反应的恢复略慢但也在5s之内，这是HRV频域分析中高频部分代表迷走神经张力的生理基础。交感神经兴奋时，其节后神经的递质— — —去甲肾上腺素释放较慢，大约1～2s后心率才能对交感神经冲动作出反应，并在刺激后30～60s ......