二、病历书写的要求和注意事项

尽量避免问卷问题是无必要的或者过长，甚至使患者在接诊前就有一个敌对的情绪。表明对患者隐私的保护，同时带有一些必要的解释，如“为什么这么问”。在给患者表格时要谦虚地用抱歉的语气，如“我们知道这样会给你添麻烦，但是请务必仔细填写，这样我们就能更好地为你服务。病历书写必须采取严肃认真的态度,要准确、及时和客观地如实反映病情。书写病情要求一律用蓝墨水钢笔书写,字体端正清楚，不可用草书中杜撰怪字书写，文字勿超格。口腔诊所病历必须在采集病史及口腔健康检查后,经过综合分析、加工整理后书写。药物过敏者,应在病历中用红墨水 ......