五、中心静脉压监测异常的处理

在胸外科手术中中心静脉压的数值要考虑到胸内手术操作、正压通气及肺切除等对中心静脉压的影响，因此，特别强调与有创动脉血压同步、动态观察并结合患者的心功能状况、手术操作、呼气末二氧化碳等监测数值来综合判断中心静脉压数值的意义。如果中心静脉压升高，动脉压不变或进一步下降，则提示右心室功能不全，出现右心室前负荷过大、左心室前负荷不足的现象，此时，需要增强右心室功能或扩张肺血管，将补充的容量能够进入左心室，提高左心室的前负荷。虽然并不多见，但是如果全肺切除后中心静脉压升高，要考虑全肺切除后另外一侧肺的失代偿，致使右 ......