主因“颜面及双下肢水肿伴尿量减少8天”急诊就诊。经对症利尿治疗无效,之后水肿加重,尿量进行性减少,出现胸闷、憋气、不能平卧,遂就诊北京协和医院,目前尿量< 100ml/d。既往史:8年前患“肺栓塞”,长期服用华法林抗凝至今。大量吸烟、饮酒史30余年,有磺胺过敏史。急诊查体:血压160/90mmHg,体重115kg,计算BMI38kg/m 2,老年,肥胖,双下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,心律齐,腹部膨隆,移动性浊音(+),双肾区无叩痛,四肢重度凹陷性水肿。血浆白蛋白10g/L,静脉输注白蛋白后升至19g/L。 ......