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[文献资料]四、中医病历书写基本规范

中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。对于中医病历书写, 2010年7月1日起施行的《中医病历书写基本规范》提出以下基本要求: 1 .病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。中医病历书写基本规范》还对门(急)诊病历书写内容及要求、住院病历书写内容及要求、打印病历内容及要求做出了具体规定。中西医结合病历书写参照《中医病历书写基本规范》执行。民族医病历书写基本规范由有关省、自治区、直辖市中医药行 ......

——《卫生法规》
书名:《卫生法规》
栏目:卫生法规 > 第二章 医疗机构及医疗技术管理法律制度 > 第一节 医疗机构管理制度
作者:周嘉 信彬
参编:王东梅,严桂平,赵西巨,刘大华,王东梅
页码:43
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2015-02-01
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