绝大部分冠心病搭桥手术在完全体外循环下完成。由于各单位条件,习惯的不同,采用的方法有常温体外循环,中度低温体外循环,深低温体外循环等。体外循环预充除晶体液外加入一定量的胶体液以维持适当的血液胶体渗透压,一般加入胶、晶体比例约为0.6左右,所用晶体液有乳酸林格液,胶体液有羟乙基淀粉、血代、血定安等。体外循环动脉灌注管常用升主动脉。体外循环中尤其应避免灌注流量的急剧增高和波动,因为超过脑血管调节阈值,脑血管则发生扩张,脑组织的过量灌注可发生高血压脑病、脑水肿、颅内压增高或颅内出血等。 ......