答:体外药敏与体内疗效存在差异:用体外药物敏感试验结果推测药物在体内的疗效,或用回顾性的细菌耐药监测资料总结出常见感染细菌的耐药规律作为初始治疗的参考,降低患者死亡率,这是理论期望值,在临床实践中证明体外的药敏报告有时并不能达到理想的目的。原因可能有以下几个:分离的细菌不是真正的致病菌.因此如果在上述高药物浓度部位感染时,按CLSI制定的标准判断敏感性就不能获得体外药敏和体内疗效一致的结果。在近年的ECCMID (欧洲微生物和感染疾病年会)有很大呼声要求CLSI改变某些β -内酰胺类药物的标准折点,目的就 ......