[诊断]3﹒诊断程序

基层医院:诊断需依靠病史、体检,有条件的医院可行X线胸片、痰检查。有下述症状、体征和检查异常则需考虑如下的诊断：细菌性肺炎:若临床起病急,有明显的咳嗽、咳脓痰，白细胞升高，胸片检查为斑片或大块渗出性病变时，诊断成立。卡氏肺囊虫肺炎(PCP):若临床起病相对较缓,有明显的发热、夜间盗汗、食欲不振等全身症状，伴以干咳为主的咳嗽、气促、呼吸困难、口唇及指端发绀，肺部听诊基本正常，胸片检查双侧呈间质性肺炎改变，血气分析提示为低氧血症，应考虑诊断为PCP。X线胸片检查发现肺向肺门萎缩，呈圆球形阴影，气体常聚集于胸腔 ......