[治疗]二、困难型腹腔镜胆囊切除术的术前预测

如何术前正确预测LC的手术难度是一直困扰肝胆外科LC医师的临床问题，对一个具体病例而言，可以结合以下几个方面加以综合判断。性别:男性即使与女性有类似的胆囊炎发作史,男性胆囊炎纤维化更重，导致胆囊三角和胆囊床的分离更困难。糖尿病:糖尿病患者抵抗感染能力低下,合并的胆囊炎炎症更严重，更易发展成坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔。急性胆囊炎:若急性胆囊炎发作,同时术前伴高热、右上腹压痛明显，可触及肿大胆囊，血常规检查白细胞升高等常提示手术难度较大。慢性胆囊炎:患者既往有胆囊炎反复发作,发作时曾有发热、黄疸或病史长、高龄患者 ......