[辅助检查]第五节 中心静脉压

中心静脉插管有四个指征：外周静脉途径不足、压力监测、高渗或硬化物质注入以及预计术中有大量静脉气栓引起血流动力学不稳高的高风险。小儿无中心静脉压监测的绝对适应证，不像直接的体循环动脉压，中心静脉压本身极少能单独作为采取治疗措施的依据。在预计有大量失血或液体转移（＞ 50%～100%EBV）、控制性降压、体外循环下心脏手术或常规低血容量征象可能误导（如肾衰或充血性心衰）以及将有中等量失血或失液的情况下，应当考虑中心静脉压监测。如采用锁骨下静脉入路插管，则气胸、血胸的危险度甚至会更高。 ......