[速览]一、术前估计和准备

慢性肾功能衰竭引起全身几乎所有器官、系统功能紊乱。在心血管系统，由于肾功能衰竭引起慢性贫血、动‐静脉分流、血容量增加、酸碱平衡和电解质紊乱，导致高血压、心肌病、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎，严重者可出现心包填塞、心律失常、交感神经系统的反应性降低。血小板功能失调和毛细血管脆性增加导致凝血功能障碍，严重者有出血倾向。在肾功能衰竭的患儿，有明显的代谢紊乱。当肾小球滤过率低于正常值的25%时，由于肾脏排泄氨和可滴定酸减少，以及碳酸氢根的重吸收降低，患儿都有代谢性酸中毒。对术前用了肾上腺皮质激素的患儿，麻醉诱导 ......