1 ﹒循环障碍肾脏血流量的急剧减少,一方面可以造成肾小球滤过率急剧减少,另一方面可导致急性肾小管缺血、坏死,两者在急性肾衰竭的发病机制中都有重要的影响。肾血流量急剧减少可见于血容量不足(重度脱水、大失血、非失血性休克、严重血浆低蛋白)、充血性心力衰竭(先天性心脏病、瓣膜病、心肌病、心脏手术后等)等。化学毒性物质如氨基糖苷类抗生素、万古霉素、重金属、某些生物碱如一些野生植物、毒蕈碱等是常见的肾毒性物质,可直接损害肾实质细胞造成急性肾衰竭。年长儿双侧肾静脉血栓常见于高渗性脱水、外伤性低血压及肾病综合征。5 ﹒ ......