[鉴别诊断]14. 扩张型心肌病常需和哪些疾病相鉴别？

冠心病:当有胸痛胸闷心律失常,心电图ST-T改变及Q波时，两者鉴别困难。下列条件有助于鉴别：①年龄：冠心病多发生在40岁以上者，而心肌病以中年人好发。心脏扩大:冠心病在反复心力衰竭后方引起心脏扩大,心肌病时心脏扩大为主要表现，心脏扩大而搏动弱。超声心动图:冠心病时,心脏扩大不明显，心脏呈局限性搏动减弱，而心肌病心脏显著扩张，心室壁搏动幅度普遍减弱。冠心病易患因素,如高血压、高血脂、高血糖、心肌病少见。放射性核素检查:放射性核素心肌灌注显影,心肌病大多双侧心室均扩大，而冠心病以左心室扩大为主，右心室扩大者较 ......