虽然在服用抗抽搐药的妊娠妇女中并未能证明叶酸能特异性减少神经管发育异常的发生率,但总体而言对孕妇补充叶酸可减少婴儿神经管缺陷的风险。鉴于叶酸能增强抗抑郁药急性期疗效和锂盐的预防复发作用,故建议育龄期妇女和妊娠期妇女补充叶酸1mg/d。钙通道拮抗剂(如维拉帕米和二氢吡啶类)还未发现胎儿畸形的报道,应该作为妊娠期使用心境稳定剂的相对选择。卡马西平和丙戊酸对一些严重的先天性畸形(如脊柱裂)和锂盐可能导致极为少见的Ebstein畸形应与患者及其家属仔细告知,并与产科医生一起密切监测,共同探讨治疗选择。 ......