[解剖学、组织学]【发病机制与病理解剖】

伤寒杆菌随污染的水或食物进入消化道后，一般可被胃酸杀灭，若入侵病菌数量较多，或胃酸缺乏时，致病菌可进入小肠，侵入肠黏膜，此时部分病原菌即被吞噬细胞吞噬，并在其胞质内繁殖，部分再经淋巴管进入回肠集合淋巴结、孤立淋巴滤泡及肠系膜淋巴结，不断生长繁殖。并经胸导管进入血流而引起短暂的菌血症，即原发菌血症期。此阶段患者并无症状，相当于临床上的潜伏期。斑丘疹即玫瑰疹的镜下检查显示毛细血管扩张和单核细胞浸润，有时可见伤寒杆菌。 ......