[文献资料]第三节　临床麻醉台账及信息化管理

临床麻醉台账主要包括上述工作制度中涉及的，需要书面撰写留存的材料，其中涉及手术患者的医疗信息，这类资料需要留存副本，并且副本保留至少两年以上，而原件的保存也是按照医疗记录像关的法律规定存档并妥善保管。随着麻醉学科信息化建设的逐步开展，越来越多的台账资料都能够做到了电子化和无纸化，这些电子信息同样需要备份并妥善保存，并且由专人管理，确保其真实性不被修改。根据工作制度内容，临床麻醉台账的种类如下： 1 .在麻醉质控制度建立方面需要有：麻醉质控报表（月报和年报） ，麻醉管理（或围手术期管理）差错汇报表和整改表， ......