医学教育和临床实践使医师成为知识与技能的富有者,同时,也设置了医师与患者之间的沟通障碍。同时,医师对知识和经验的追求也可能抵触患者的个人利益。因此,患者面前的医师心里装着影响医疗决定的多种不同目标。进入村级卫生室、乡镇卫生院、县医院、地市医院、省级医院和国家级医院,罹患相同疾病的患者将在知情同意过程中听到不同的医疗方案选项。患者寻求医疗,不是因为医师与患者拥有共同的价值取向和生活理念,而是因为医师掌握着医学知识和技术能力,并借以实现患者个人的重要生活目标。同时,医师要尽量改变患者的不现实期望,克服患者与医 ......