[治疗]第三节 围术期右心功能不全的治疗原则与措施

诊断明确的右心功能不全，在低心排出量阶段的综合治疗原则包括：①降低右心容量负荷。减轻右心阻力负荷.改善心肌收缩力.维持左心功能处于正常或偏高状态。而以左心功能低下为主要临床特点，同时合并右心功能不全的患者，治疗的重点首先应以改善左心功能为前提。应明确导致右心容量负荷和阻力负荷增加的两者之间相互影响的因果关系。多数情况下是阻力负荷增加在先，容量负荷增加在后。右心对容量负荷的代偿能力较强，而对急性增加的阻力负荷代偿能力则相对较弱。因此，总体来说，右心阻力负荷增加是导致右心功能不全的主要致病因素，临床上总能发现 ......