1 ﹒ 47岁男性因“反复上腹痛3年,黑便、呕血2天”于2001年3月2日收入佛山市中医院外科,急诊手术探查,证实为胃窦部后壁穿透性溃疡并大出血,溃疡穿透胃后壁侵蚀胰腺表面,行Bilroth‐Ⅱ式胃大部切除术,按Nissen氏法旷置溃疡面于腹腔内并闭合残端。手术后24小时患者病情危笃,高度腹胀,腹部B超检查发现上腹部大量腹水,立即再次剖腹探查,见旷置溃疡面活动性出血,上腹腔内多量血凝块压迫下腔静脉和门静脉。首次手术后第7日发现十二指肠残端漏,即开放约5cm原切口放置带多侧孔引流管的VSD材料(长10cm、 ......