[治疗]二、肾替代治疗

肾替代治疗是I CU患者伴AKI者的重要治疗手段，当前关于肾替代治疗的争论主要有3方面：①何时开始肾替代治疗。替代治疗的剂量如何确定。RRT治疗过程中血流动力学不稳定者不宜用I HD，透析中发生低血压会发生新的肾小管坏死，延长少尿期，影响AKI的预后。强化治疗组在研究期间遗漏治疗者占1.9%，稍强治疗组为1.1%，增加治疗者前者占0.5%，后者占1.5%。强化治疗组实际剂量减少的原因是医嘱错误，稍强治疗组剂量增加的原因除医嘱错误外还有为补偿治疗中暂停的时间。多器官衰竭时（包括肾和肺）采用CRRT或SLED ......