[治疗]第2章 水和钠的正常和异常代谢及相关治疗原则

正常人水的平衡包括水的摄入和产生，以及排泄两大部分，两者经常保持平衡。摄入水主要受渴觉中枢控制，但环境、习惯以及文化背景不同等也可以影响。机体在代谢时可以产生一些水，称为内生水，其量不多，约150～300ml。水的排泄途径有皮肤、胃肠道、呼吸道以及肾脏等，其中除肾脏可以通过复杂机制加以调节外，其余部分可调节性甚少。肾对水的调节是通过改变尿液的稀释或浓缩程度而完成的，后者是在下视丘分泌的抗利尿激素精密作用下而完成。长时调节和短时调节互相重叠，长时调节对短时调节亦有调节作用。脱水状态下给予AVP诱导AQP2重 ......