[速览]酸中毒与碱中毒

其基本机制是HCO3－丢失引起血浆HCO3－浓度原发性减少伴血氯浓度代偿性增高。 病因 （1）丢失HCO3－：肠液、胆汁和胰液中HCO3－浓度均高于血浆的HCO3－浓度，肠、胆和胰瘘、输尿管乙状结肠吻合术、腹泻等均可引起HCO3－的从消化道大量丢失。应用碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺），也可引起HCO3－从尿中丢失； （2）肾小管酸中毒：见于远曲肾小管性酸中毒（泌H＋功能障碍）和近曲肾小管性酸中毒（HCO3－的再吸收障碍）； （3）含氯的成酸药物摄入过多：氯化铵在肝内可形成NH 3和HCl；盐酸精氨酸或盐酸过 ......