[治疗]四、颈动脉支架术器械选择与操作

颈动脉支架术过程中，为防止栓子脱落导致血栓栓塞，最好先放置栓塞防护装置（embolic protection devices，EPD）（图54-7）。其中一个球囊由导管送至病变部位近端的颈总动脉，另一球囊置于颈外动脉，两球囊加压充气后，分别短暂闭塞颈总动脉和颈外动脉，最终使颈内动脉血流停止或产生逆向血流。多数医生习惯经股动脉插管逆行至颈总动脉，但对于左颈总动脉起源于无名动脉的变异情况，选择右侧肱动脉或桡动脉则更为有利。指引导管或动脉鞘各有特点（表54-13），如患者的主动脉弓和颈动脉结构正常，选用6F动脉 ......