[护理]甲氨蝶呤（Methotrexate）

用于治疗恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌等。既往有慢性肾炎史，行甲氨蝶呤化疗至第3个疗程时，患者出现尿少、血尿症状，检测尿蛋白（＋ ＋ ＋），血尿酸值为630 μ mol／L，考虑为药物引起的急性肾功能损害，遵医嘱立即停药并给予应用抗感染药物终止急性发作。提示：大剂量应用甲氨蝶呤时，可因药物引起代谢产物蓄积造成急性肾功能损害甚至尿毒症的发生。护理人员在用药前一天应根据医嘱给予水化，补液在1000ml以上，维持尿量3000ml以上，并记录患者24小时出入量，嘱患者多饮水。 ......