第三节　诊断试验评价指标

一项好的诊断试验应同时具备识别患者和排除非患者的能力，且在应用于人群资料分析中有较好的预测能力。主要从诊断试验的准确度和预测价值两个方面评价。准确度评价常用指标包括灵敏度、特异度、准确度、 Youden指数、似然比、 ROC曲线及ROC曲线下的面积等。预测价值评价常用指标有阳性预测值和阴性预测值。上述的几类指标（灵敏度与特异度、 Youden指数、似然比等）都有一个共同的缺陷，当诊断试验的结果是数值变量资料或等级资料时，这些指标都受界值（诊断界值）的影响，即当界值左移或右移时，其灵敏度和特异度均会发生改变 ......