[治疗]四、置 换 液

目前，大多数国家尚无商品性的固定置换液，部分说明置换液成分应因人而异。置换液的电解质原则上接近人体细胞外液成分，根据需要调节钠和碱基成分。碱基常用乳酸盐和醋酸盐。但是多器官功能障碍综合征（MODS）及脓毒症伴乳酸酸中毒或合并肝功能障碍者，显然不宜用乳酸盐。大量输入醋酸盐也会使血流动力学不稳定。因此，近年来大多数作者推荐用碳酸氢盐作缓冲剂。第一组为等渗盐水1000ml ＋ 10%氯化钙20ml。置换液输入途径有前、后稀释法两种。后稀释法虽有节省置换液用量、血液与滤过液中溶质的浓度基本相同等优点，但当血细胞压 ......