[治疗]第五节 心脏毒性

引起心脏毒性的抗癌药主要是蒽环类抗癌药，大剂量环磷酰胺及胺苯吖啶也有心脏损害。蒽环类药如阿霉素、柔红霉素、去甲氧柔红霉素、表阿霉素等的心脏毒性反应主要为心肌损害，与剂量呈正相关。迟发的心脏毒性表现为充血性心力衰竭、心脏组织学检查表现心肌细胞肿胀和变性，心肌纤维溶解、断裂。总剂量400mg／m2发生率为3%，总剂量550mg／m2发生率7%，总剂量700mg／m2发生率18%。老年人、儿童，有纵隔、心脏、左侧乳腺放疗史及心脏病史，联合应用环磷酰胺均为心脏毒性的高危因素。充血性心力衰竭应用洋地黄、利尿剂等治疗 ......