[病例]4﹒以突眼为首发、主要症状的原发性干燥综合征误诊为甲亢

3年前双眼球突出、声音嘶哑，被诊断为“突眼性甲亢”，服卡比马唑年余无效。4个月来突眼更为明显伴有反复关节痛，查T.体检仅双眼球突出，无其他眼征，甲状腺不大，无血管杂音。Schimer滤纸试验右眼8mm、左眼7mm（正常＞ 10mm），泪膜中断时间（BUT）右眼10秒、左眼12秒，荧光素角膜染色（－）。腮腺造影示末梢导管扩张，部分腺泡破坏，30分钟仍不能排空。唇粘膜活检示腺体小叶间质有多数淋巴细胞及浆细胞浸润。肾活检符合轻度系膜增生性肾小球肾炎。以突眼为首发和突出症状，在干燥综合征实属少见，其发生机制尚待进一步研讨。由于将突眼误诊为甲亢并误治年余，导致药物性甲减有教训吸取。