[病例]2﹒系统性红斑狼疮与进行性系统性硬化症的重叠综合征

女，37岁，半年前出现全身关节疼痛，以双膝、肘、腕节为重，有时发热。T 37 ﹒ 3℃，贫血貌，发略稀，面部肿胀，不见皮纹，皮肤不能提起，未见蝶形红斑。皮肤活检表皮变薄，真皮层水肿，胶原纤维明显增生，符合“硬皮病”的改变。确诊重叠综合征（SLE ＋ PSS）后，用泼尼松40mg／d治疗，临床症状缓解、未再发热。泼尼松已减至20mg／d，面部肿胀好转，眼角已现皮纹，雷诺现象消失。讨论：本例临床上基本符合系统性红斑狼疮及进行性系统性硬化症两种病的临床表现，皮肤病理和免疫病理检查支持以上诊断。未询问有无消化道症状，亦未进行食道钡透检查，略感不足，临床资料应力争完整。