[病例]4﹒多发性大动脉炎与系统性红斑狼疮先后重叠

1986年6月出现高热，抗感染治疗转为间歇性低热。检查左颈前有血管性杂音，血沉130mm／h，诊断为多发性大动脉炎。1993年5月再出现寒战、高热，面部红斑，双腕、近端指间关节肿痛及雷诺征。数字减影血管造影示左颈总动脉、左锁骨下动脉及左腋动脉均狭窄。经甲基泼尼松龙及环磷酰胺冲击治疗，体温下降、症状缓解、左桡动脉再现仍较弱，血象恢复、心包积液消失。据国外某组大动脉炎2 148例分析，均无关节炎的表现，而本例此次发病有多发性小关节肿痛的表现，与一般大动脉炎复发并不符合，而面部呈现蝶形红斑，更支持系统性红斑狼疮。经住院详查分别符合两种疾病的各自诊断标准，应诊断重叠综合征。