4月底5月初左上臂和右大腿内侧出现皮肤结节并逐渐形成脓疱,做组织活检并抽取脓液培养,皮下结节组织病理报告:毛细血管和成纤维细胞增生,各种炎细胞(包括中性粒细胞、巨噬细胞、浆细胞)浸润,形成脓肿膜,病变呈软组织慢性化脓性炎症改变(图5-13-2)。皮肤损伤呈多样性,表现为丘疹、坏死性丘疹或结节,一些患者的丘疹中央坏死呈脐状或成为传染性软疣样丘疹,还可形成表皮脓疱或多发性皮下脓肿。临床上出现不明原因的发热且时间较长,尤其有高热,肝脾、淋巴结肿大时,除考虑恶组(恶性组织细胞病)、淋巴瘤等病外,还要考虑PM感染,并及时抽标本送检涂片查找病原体并同时做真菌双相培养,以便及早确诊。
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