[病例]第九节 头痛、呕吐、发热、颅内占位性病变

主因“间歇性头痛半年，加重伴呕吐半个月”于2005年10月6日收住我院脑外科。头颅MRI示右颞叶占位性病变，强化明显（图5-9-1，5-9-。遂改治疗方案为：伏立康唑400mg iv . gtt q . d . +氟康唑400mg iv . gtt q . d .，辅以每周2次鞘内注射两性霉素B，更改方案2天后体温又再次回升至38.5℃伴有头痛加重，并在第2次鞘注后出现高热（39.8℃）伴癫痫发作，10天左右时出现幻视现象，复查脑脊液：无色透明。现为轻度间歇性头痛，后转为持久性头痛并逐渐加重，偶有急骤起病者。