[病例]第三节 高热、咳嗽、脓血痰

患者，男，50岁，农民。临床表现包括咳嗽、咳痰、高热、咯血、气促、胸痛等常见症状，其中有两个症状具有提示性诊断价值：一是胸膜性胸痛（因侵犯血管形成小肺梗死所致）。回顾病史，考虑当时非常有可能是拆旧房时吸入曲霉致一过性支气管肺的变态反应，以后患者受凉后出现高热，咳嗽、咳脓血痰，可能是多次吸入曲霉孢子或体内的真菌孢子在自身抵抗力下降时复活而发病，此外患病早期大量广谱抗生素及激素的使用，也是患者病情恶化的重要原因。5 .常东，蒋伟，黄志红，等.原发性急性曲霉性肺炎的探讨.中华医院感染学杂志，2002，12：956.